Блог BudetBaby.ru – о беременности, родах и материнстве: как подготовиться к беременности, решение проблемы бесплодия, повседневные заботы мамы

Лечение токсоплазмоза во время беременности – как интерпретировать результаты

Токсоплазмозом называется паразитарное заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii. В случае заражения простейшими до беременности (не менее 4-5 месяцев) заболевание не представляет угрозы для плода. Иммунная система, сформировав антитела, защищает и предотвращает повторное заражение.

В ситуации, когда у беременной женщины ранее не было токсоплазмоза, инфекция во время беременности может привести к воспалению плаценты и паразитарным инфекциям плода. Вероятность проникновения простейшего в ребёнка возрастает с развитием беременности.

Последствия токсоплазмоза

Токсоплазмоз может привести к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти и преждевременным родам (особенно в первом триместре). У пренатально инфицированных плодов могут появиться клинические признаки – ретинит, гидроцефалия, мезэнцефалоз. Вышеуказанная группа расстройств называется триада Сабина-Пинкертона.

Риски заражения токсоплазмозом во время беременности

Следствием токсоплазмоза могут быть: тромбоцитопения, гипотрофия плода (ограничение роста, низкая масса тела при рождении), судороги, глаукома, атония мышц, глухота, нарушения речи, детский паралич, косоглазие.

Токсоплазмоз при беременности – симптомы

Токсоплазмоз часто протекает бессимптомно. В других случаях начальная стадия заболевания сопровождается симптомами, которые ухудшаются с развитием заболевания:

  • слабость тела
  • боль в суставах и мышцах
  • увеличение и воспаление лимфатических узлов
  • симптомы гриппа
  • головные боли и головокружение
  • неврологические симптомы
  • повышение температуры тела
  • чрезмерное потоотделение
  • сыпь, эритема, желтуха

В острой фазе заболевания увеличены печень и селезенка, боли в животе, миокардит и воспаление легких.

Токсоплазмоз при беременности – причины

Основным путём заражения токсоплазмозом беременных является заражение непосредственно от  больной кошки – через контакт с её помётом и слюной. Протозой попадает в организм через пищеварительный тракт. Среди загрязненных продуктов можно найти овощи, фрукты, сырое мясо. Существует вероятность заражения через поврежденную кожу.

Как передаётся токсоплазмоз

Токсоплазмоз при беременности – лечение и профилактика

Целью лечения токсоплазмоза является предотвращение попадания простейших в плаценту. У беременных женщин фармакотерапия основана на противопаразитарных препаратах, снижающих риск заражения плода. Наиболее часто используемым средством является спирамицин, принимаемый на протяжении всей беременности.

Инфекция у плода подтверждается генетическим тестированием (обнаружение генетического материала паразита в амниотической жидкости, спинномозговой жидкости), гистопатологией, визуализацией (ультразвук, магнитный резонанс, компьютерная томография и биологические тесты).

Через год после рождения у ребёнка должно быть проверено исследование на IgG- и IgM-антитела, а также УЗИ печени, проверка слуха и зрения.

Токсоплазмоза можно избежать, следуя приведенным ниже инструкциям:

  • употребляйте вареное мясо, не ешьте сырое, копченое, жареное или маринованное мясо;
  • тщательно чистите фрукты и овощи перед едой;
  • соблюдайте собственную гигиену (часто мойте руки) и соблюдайте правила гигиены при приготовлении пищи, тщательно очищайте предметы, соприкасающиеся с пищевыми продуктами (мойте их теплой водой с добавлением моющего средства);
  • избегайте контакта с кошачьими экскрементами и слюной, по возможности ограничивайте пребывание с животным;
  • не пейте молоко прямо из-под коровы;
  • во время работ в саду надевайте резиновые перчатки, чтобы избежать прямого контакта с грунтом и возможными загрязнениями;
  • выполнить серологические тесты на антитела до и в начале беременности.

Токсоплазмоз при беременности – результаты теста

Токсоплазмоз диагностируется довольно просто. Проводится лабораторный анализ крови на антитела IgG и IgM. На его основе можно определить, перенесла ли женщина токсоплазмоз ранее или только заболела.

Интерпретации результатов теста на токсоплазмоз:

  • IgM (-) и IgG (-) – женщина ещё не заразилась; полное отсутствие устойчивости; необходимые систематические осмотры каждые 3 месяца и строгая профилактика токсоплазмоза;
  • IgM (-) и IgG (+) – у женщины была инфекция в прошлом; если значение антител IgG значительно увеличено, необходимо повторить исследование через 3 недели; когда значения увеличиваются, требуется больше контроля и начинается лечение;
  • IgM (+) и IgG (-) – неспецифический результат; может означать свежую инфекцию и необходимость лечения или иммунный ответ; необходимо повторение тестов через 3 недели;
  • IgM (+) и IgG (+) – женщина недавно перенесла инфекцию или только заболела; требуется лечение.

Врачи рекомендуют дополнительные анализы крови на, так называемую, авидность или возраст антител. Если инфекция свежая, речь идёт о низкой авидности, когда инфекция началась раньше, авидность высокая.

avatar