BudetBaby.ru: планирование беременности, важность витаминов и фолиевой кислоты, как запланировать пол ребенка, какие сдать анализы

Гиперфункция щитовидной железы и беременность: симптомы гипертиреоза

Гиперфункция щитовидной железы в период беременности может быть связана либо с фактическим избытком гормонов щитовидной железы, вызванным гиперактивностью гипофиза, или влиянием гормонов плаценты (бета-хгч), так называемый тиреотокзикоз беременных. Гормон бета-хгч в высоких концентрациях имеет действие подобное тиреотропному гормону (ТТГ), который стимулирует щитовидную железу к секреции гормонов. Поэтому высокий уровень бета-хгч может давать симптомы гипертиреоза и привести к низкой концентрацией ТТГ. Тиреотоксикоз развивается чаще всего в первой половине беременности и сосуществует с т.н. несдерживаемой рвотой. Не требует лечения, так как через некоторое время исчезает сам по себе.

1. Симптомы гипертиреоза

Схематичное изображение расположения щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза разнообразны. К числу основных проявлений, свидетельствующих о гиперактивности железы, относят:

  • повышенная потливость тела;
  • чрезмерная возбудимость;
  • нетерпимость к жаре;
  • чувство удушья;
  • сердцебиение;
  • слабость и усталость;
  • отвращение к физической и интеллектуальной деятельности;
  • низкая масса тела;
  • отсутствие аппетита;
  • дрожание рук;
  • выпячивание глаз;
  • бессонница;
  • увеличение щитовидной железы, так называемый зоб.

Диагностика и лечение гипертиреоза беременных

Гиперфункция щитовидной железы диагностированная до наступления беременности или во время беременности, требует лечения у эндокринолога. Гипертиреоз беременных связан с повышением риска выкидыша. Лечению подвергаются только явная клиническая гиперактивность щитовидной железы, связанной с понижением уровня ТТГ.

Необходимо провести следующие диагностические исследования:

  • измерение уровня ТТГ;
  • проверка уровня гормонов щитовидной железы;
  • пальпация щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы.

В лечении гипертиреоза применяются тиреостатики, которые должны выравнивать и поддерживать надлежащий уровень гормонов щитовидной железы в крови. У беременных тиреостатические лекарства применяется в минимальных дозах, так как они могут негативно повлиять на развитие плода. Однако, исследования показывают, что, если не лечить гиперактивность щитовидной железы, последствия для плоды будут более опасны, чем вредные воздействия тиреостатиков. Если дозы лекарства хорошо подобраны, влияние на плод минимально. Если причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса, после достижения нормального уровня ТТГ тиреостатики отменяют. Если же причиной гипертиреоза являются узелки в железе, препараты лучше принимать до конца беременности.

В крайних случаях гипертиреоза беременных (большие шишки, непереносимость лекарственных средств) щитовидную железу можно прооперировать - лучше всего во втором триместре.

При правильном лечении гипертиреоза роды проходят естественным путем. Умеренные побочные эффекты препаратов во время беременности и после родов не влияют на естественное кормление. После родов гиперактивность щитовидной железы, вызванная болезнью Грейвса, имеет тенденцию к росту, поэтому важно наблюдение у врача в послеродовой период. У новорожденного может также развиваться кратковременный гипертиреоз, в связи с получением от матери антитиреоидных тел.

  • 5.0 Рейтинг
  • avatar