BudetBaby.ru: планирование беременности, важность витаминов и фолиевой кислоты, как запланировать пол ребенка, какие сдать анализы

Проверка свертываемости крови до беременности: показания к исследованию и стандарт INR

Свертываемость крови, оценивается в специальном исследовании, так называемая коагулограмма. Определение свертываемости крови до планируемой беременностью - это очень важно, так как позволяет предотвратить много проблем, связанных с системой кровообращения. Иногда кровь имеет очень высокую плотность, а тромбоциты легко друг с другом слипаются - такая ситуация часто имеет место, когда женщина принимает противозачаточные таблетки. Пероральная гормональная контрацепция вызывает загустение крови и способствует образованию тромбов. Если вы планируете в ближайшее время забеременеть, заблаговременно откажитесь от приема гормональных таблеток.

Показания для выполнения исследования свертываемости крови

Проведение теста на свертываемость крови рекомендуется женщинам, которые имеют тенденцию к частым кровотечениям или тем, у которых часто возникают на коже синяки и подкожные гематомы. На оценку свертываемости крови должны также решиться женщины, которые перед планируемой беременностью принимают оральные гормональные контрацептивы. Кто еще должен проверить показатели свертывания крови? Люди, которые имеют удлиненное протромбиновое время или которые страдают от болезни печени.

Забор крови из локтевой вены

Источник фото: jjprojects / CC BY-NC-ND 2.0

Если исследование крови показывает недостаточную вязкость, то во время беременности женщине грозит появление кровотечений, например, из носа или из половых путей. Кровотечения из влагалища во время беременности очень опасны и несут с собой риск выкидыша. Низкая свертываемость крови это также большая вероятность появления кровотечений из слизистых оболочек, а также небольшой шанс на возникновение тромба и длительный процесс заживления возможных ран на коже. Частые кровотечения могут быть вызваны недостатком витамина K или проблемами с печенью. Высокая вязкость крови может привести к формированию тромбов в венах и угрожать эмболической болезнью или возникновением приступов стенокардии.

Исследование свертываемости крови позволяет распознать такие нарушения свертываемости крови, как, например, внутрисосудистый синдром рассеянного склероза или недостаток диатеза.

Параметры свертывания крови

Свертывание крови - это естественный физиологический процесс, который предотвращает потерю крови в результате повреждения кровеносных сосудов. За свертывание крови отвечает, в основном, фибриноген растворенный в плазме, который под влиянием тромбина создает сгустки. Главные факторы свертывания крови: фибриноген (фактор I), протромбин (фактор II), тканевый тромбопластин (фактор II), ионизированный кальций (фактор IV), акцелерин (фактор VI), проконвертин (фактор VII), AHG (фактор VIII), PTC (фактор IX), фактор Стюарта (фактор X), РТА (фактор XI), фактор Хагемана (фактор XII), фибриназа (фактор XIII).

Исследование свертываемости крови, иначе называемое коагулограмма, включает в себя такие параметры, как:

  • протромбиновое время, стандарт: 13-17 секунд;
  • индикатор Куика, стандарт: 70-100%;
  • коэффициент INR, стандарт: 0,9-1,3;
  • частичное тромбопластиновое время, стандарт: 26 - 30 секунд;
  • тромбиновое время, стандарт: 14-20 секунд;
  • концентрация фибриногена, стандарт: 200-500 мг/дл;
  • уровень D-этоксихинона;
  • концентрация антитромбина III.

Низкая свертываемость крови означает, что один из параметров свертывания ослаблен. Нарушения свертывания крови могут быть приобретенные или врожденные, постоянные или временные, резкие или плавные. Врожденные нарушения свертывания крови встречаются довольно редко и, как правило, касаются только одного параметра. Пример врожденной болезни свертываемости крови - гемофилия. Приобретенные нарушения свертывания крови могут возникнуть в результате хронических заболеваний, таких как заболевания печени, а также онкологические заболевания, или из-за дефицита витамина К.

Международный стандартный коэффициент INR

МНО - это стандартный протромбиновый срок - один из параметров, исследование свертываемости крови. Чем больше протромбиновое время, тем медленнее кровь сворачивается. INR позволяет оценить склонность к кровотечению и образованию сгустка крови. Контроль МНО помогает определить эффективность лечения заторов и сгустков пероральными антитромботическими лекарствами.

Исследование МНО рекомендуется в диагностике причин кровотечения, оценке функций печени, определения дефицита витамина К и оценке системы свертывания до хирургического вмешательства, например, до запланированного во время родов кесаревого сечения. Имейте в виду, что в перинатальном периоде INR, как правило, снижается, что означает, что кровь застывает быстрее и существует высокий риск образования сгустка. Применение анальгетиков (например, ацетилсалициловая кислота) может вызвать повышение показателя INR.

avatar