BudetBaby.ru: планирование беременности, важность витаминов и фолиевой кислоты, как запланировать пол ребенка, какие сдать анализы

По каким симптомам можно определить синдром поликистозных яичников

Бесплодие0 комментариев

Симптомы синдром поликистозных яичников очень разнообразны, у каждой женщины он проявляется по-своему. Что такое синдром поликистозных яичников? До конца это не известно. По данным понятием подразумевается сосуществование нескольких, казалось бы, не связанных между собой нарушений – повышенная концентрация мужских гормонов в крови (гиперандрогенизм), отсутствие овуляции или нарушение овуляционных циклов, поликистозность яичников, нарушения обмена веществ и неправильный уровень гормонов ЛГ и ФСГ.

Какие симптомы могут указывать на СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников – это заболевание, влияющее на многие процессы в организме. Изменения концентрации и соотношения различных гормонов вызывают симптомы в различных системах и приводят к многообразным последствиям для здоровья.

Женщина с центральным ожирением

Источник фото: Tobyotter / CC BY

Основные, наиболее часто встречающиеся изменения в гормональном балансе, это:

  • повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов);
  • повышенный уровень инсулина и инсулинорезистентность (не обязательно для постановки диагноза);
  • высокое значение соотношения ЛГ к ФСГ (не обязательно для постановки диагноза).

Вышеуказанные гормональные изменения вызывают следующие симптомы:

  • редкие, нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы (олигоменорея, аменорея). Циклы, которые происходят, могут быть сопровождаться массивными кровотечениями (не забудьте провериться у гинеколога, потому что массивные кровотечения являются также ранними признаками рака эндометрия, который чаще встречается у женщин с СПКЯ);
  • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
  • гирсутизм и иногда маскулинизация, вызванные повышенным уровнем андрогенов;
  • центральное ожирение – жировая ткань сосредотачивается, в основном, в нижней части туловища;
  • андрогенное облысение (мужской образец облысения);
  • акне, жирная кожа, себорея;
  • темные пятна на коже;
  • увеличенный срок предменструального синдрома, который проявляется вздутием живота, перепадами настроения, болями в области таза, болями в спине;
  • апноэ во сне;
  • хронические боли в области таза, вероятно, из-за тесноты в области таза, вызванной увеличением яичников, хотя реальная причина неизвестна.

Отклонения в дополнительных исследованиях:

  • многочисленные кисты в яичниках, которые в исследовании могут выглядеть, как жемчужины;
  • увеличенные яичники >10 см3, что обусловлено многочисленными кистами;
  • высокий уровень инсулина (гиперинсулинемия);
  • высокий уровень тестостерона и андростендиона;
  • соотношение ЛГ к ФСГ больше 2, при исследовании на 3-ий день цикла;
  • расстройства липидного баланса (гипертриглицеридемия, сниженный уровень холестерина ЛВП);
  • низкий уровень белка, связывающего половые гормоны (SHBG);
  • DHEA в норме или повышен на 30%;
  • пролактин в норме или увеличен на 30%.

Риск сопутствующих заболеваний и долгосрочные последствия для здоровья

Женщины с СПКЯ имеют более высокую вероятность возникновения:

  • эндометриального разрастания и эндометриального рака. У женщин с СПКЯ, имеющих редкие менструации, это может привести к чрезмерной гиперплазии эндометрия из-за слишком редкого слущивания слизистой оболочки матки. Также женщины больше подвержены риску рака эндометрия из-за избытка самого эндометрия матки, а также из-за недостатка прогестерона.
  • сахарный диабет 2 типа. Из-за меньшей чувствительности к инсулину и резистентности к инсулину у лиц с СПКЯ рекомендуется соблюдать определенные правила питания. Повышенный уровень сахара и часто встречающееся у женщин с СПКЯ ожирение, способствуют развитию диабета второго типа. Больным рекомендуется проверять, по крайней мере, раз в год гликемический уровень (уровень сахара) натощак, а для людей с высоким результатом – провести тест толерантности к глюкозе.
  • ожирения;
  • гипертонии;
  • дислипидемии;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Некоторые данные показывают, что женщины с СПКЯ имеют более высокий риск выкидыша. Многие женщины с СПКЯ вообще имеют проблемы с беременностью из-за нерегулярность циклов месячных, редко происходящей овуляции или отсутствия овуляции.

С чем дифференцировать СПКЯ?

Диагноз СПКЯ должно предшествовать исключению других причин нарушения овуляции и гиперандрогенизма. Таким образом, необходимо выполнение исследований в направлении других заболеваний, способных вызвать нерегулярные или отсутствующие менструации.

К таким заболеваниям относятся:

  • гиперпролактенемия;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • гормоноактивные аденомы надпочечников;
  • гормоноактивные аденомы яичников;
  • синдром Кушинга.

Причина СПКЯ генетически обусловлены, неустранимы и до конца неизучены.

Как лечить СПКЯ?

Препарат, который наиболее эффективен в плане лечения СПКЯ, это антидиабетическое лекарство – метформин. Приеме метформина не только нормализует углеводный баланс у людей с нарушениями гликемии и не только способствует снижению веса людей, страдающих ожирением, но и уменьшает симптомы гиперандрогенизма (себорея, акне, гирсутизм тела), восстанавливает овуляционные циклы и помогает женщине забеременеть. Этот препарат применяется у большинства больных с ожирением и по индивидуальным показаниям – у других пациенток. В лечении СПКЯ большое значение имеют также традиционные методы, такие как диета, спорт и психологическая поддержка.

Лечение СПКЯ имеет симптоматический характер и заключается в компенсации последствий болезни. Слишком большая концентрация мужских гормонов в крови устраняется с помощью приема контрацептивных средств, а также, возможно, антиандрогенных лекарств. При проблемах с беременностью и безовуляционных циклах применяется препараты, индуцирующие овуляцию – кломифен – либо синтетический гормон гипофиза ФСГ. Иногда врачи принимают решение о хирургическом лечении или оплодотворении in vitro.

  • 0.0 Рейтинг
  • avatar