BudetBaby.ru: планирование беременности, важность витаминов и фолиевой кислоты, как запланировать пол ребенка, какие сдать анализы

Основные методы диагностики причин мужского и женского бесплодия

Бесплодие1 комментарий

Диагностика бесплодия делится на исследования в направлении выявления причин женского и мужского бесплодия. Исследование причин бесплодия включает сбор анамнеза, медицинский осмотр, ультразвуковое исследование, эндоскопия и лабораторные анализы. В некоторых случаях результаты этих исследований помогают определить направление лечения бесплодия, после чего становиться возможной естественная беременность. Иногда бесплодие имеет идиопатический характер, что означает невозможность определения его причин, поэтому, невозможно внедрение соответствующего лечения.

Показания для диагностики бесплодия

Диагностические исследования бесплодия осуществляются в случае, если после года половой жизни без предохранения женщине не удалось забеременеть. Диагностику бесплодия можно начинать и раньше, а показанием для этого является возраст женщины (старше 35 лет), подозрение на нарушения менструального ритма (аменорея, скудные менструации), эндометриоз, патологии маточных труб или матки, мужской фактор. Результаты исследований помогают определить причину бесплодия и увеличить шансы на естественную беременность после принятого лечения.

Беременная девушка показывает УЗИ-снимок плода

Источник фото: Trevor Bair / CC BY-NC-SA 2.0

Диагностическим исследованиям должны быть подвергнуты оба партнера одновременно. В ходе исследования во внимание берутся все факторы, которые влияют на фертильность, а это, между прочим, возраст женщины, срок усилий по зачатию ребенка, интенсивность половой жизни, употребление наркотиков, привычки и сопутствующие заболевания. Благодаря таким исследованиям можно определить, какие шансы иметь ребенка имеются у каждого из партнеров, а также у пары в целом.

Сбор анамнеза в диагностике бесплодия

Первым элементом диагностики бесплодия является сбор анамнеза. Благодаря этому, получается основная информация о здоровье партнеров и их сексуальной жизни. Результаты "разведки" могут помочь вам выявить причину бесплодия и сориентировать дальнейшие действия. Сбор анамнеза включает в себя вопросы о возрасте партнеров, периоде стараний забеременеть, числе половых партнеров, наследственных заболеваний в семье, случаях воспалении яичек или придатков, болезнях, передающихся половым путем, других серьезных заболеваниях, а также наркомании и применении стимуляторов. Кроме того, женщина, должна ответить на вопрос о возрасте в период первой менструации, появлении болезненных менструаций, продолжительность менструального цикла и наличии в прошлом ранней беременности.

Диагностика женского бесплодия

В рамках диагностики бесплодия у женщин проводится медицинский осмотр, во время которого производится оценка массы тела, определение размера и положения матки, исследование симптомов гипотиреоза и гиперандрогении, а также исследование на наличие кусков и комков в районе яичников и залива Дугласа.

Причиной женского бесплодия может быть дисфункция яичников. Ее можно диагностировать на основании анализа менструального цикла. Правильный цикл длится от 21 до 35 дней, а примерно за 14 дней до его окончания происходит овуляция. На это указывает двухфазный ход кривой графика базальной температуры тела, а также такие симптомы, как наличие слизи в шейке матки (обильные, прозрачные, матовые, полуглянцевые и глянцевые) и легкие боли в нижней части живота на 14-16 дней до менструации. В оценке функции яичников помогает ультразвуковое исследование. С его помощью можно подтвердить наличие желчного фолликула в околоовуляционный период . Кроме того, выполняется исследование уровня эстрадиола в околоовуляционный период и оценка уровня прогестерона в крови за семь дней до ожидаемого начала следующей менструации.

Еще одной частой причиной бесплодия являются нарушения овуляции. Как правило, они проявляются расстройствами менструального ритма.

Они могут иметь много причин:

  • заболевания щитовидной железы;
  • резкие колебания массы тела (значительная потеря веса, значительная прибавка в весе);
  • интенсивная физическая активность;
  • гиперпролактинемия;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипоталамо-гипофизарные расстройства.

Выявить вышеперечисленные состояния помогают ПРЛ, ФСГ, AMH и ингибин B.

Дальнейшие исследования диагностики бесплодия, которые помогают обнаружить нарушения в строении половых органов женщины: гистеросальпингография, лапароскопия и гистероскопия. Благодаря им обнаруживает себя непроходимость маточных труб, определяется форма матки, а также диагностируется наличие перегородок в полости матки и миомы.

Диагностика мужского бесплодия

Иногда причина бесплодия лежит на стороне мужчины. Это выражается в результатах спермограммы, т.е. анализа спермы. Как правило, это исследование проводится одновременно с исследованием на наличие антиспермальных антител. Образец спермы для исследования получают путем мастурбации. Материал берут после, по крайней мере, 2 дней полового воздержания, но не больше 7 дней. Материал, собранный непосредственно в емкость необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Он должен транспортироваться при температуре 37 градусов по Цельсию.

На результаты спермограммы могут повлиять такие факторы, как перенесенные заболевания и лихорадка, усталость, применение антибиотиков, употребление алкоголя и слишком короткий или слишком длительный период воздержания.

Диагностика бесплодия позволяет определить причину проблемы. Если это возможно применяется, соответствующее лечение, будь то хирургическое вмешательство или изменение образа жизни, но, в результате, это может привести к тому, что пара дождется желанного потомства.

  • 5.0 Рейтинг
  • 1 комментарий
    Аватар lushkovamaria
    23.03.2016 в 14:11
    0
    Хотелось бы узнать, при каких показаниях назначают расширенную спермограмму – ЭМИС (электронно микроскопическое исследование) elektronnaia-mikroskopia-spermatozoidov.ru. Как определяют по ней, что сперма нормальна для зачатия и не пригодна для вынашивания ребенка.  Какое лечение обычно назначают при этом. И как можно получить улучшенную спермограмму.
    avatar