BudetBaby.ru: планирование беременности, важность витаминов и фолиевой кислоты, как запланировать пол ребенка, какие сдать анализы

Лечение гиперпролактинемии – подходы диагностики и методы коррекции уровня пролактина

Бесплодие0 комментариев

Лечение гиперпролактинемии протекает по-разному, в зависимости от того, что вызывает слишком высокий уровень пролактина в крови. Если гиперпролактенемию вызывает доброкачественная и неактивная опухоль, лечение может не потребоваться. В случае, если появится гипогонадизм, то применяются оральные контрацептивы у женщин, а у мужчин – тестостерон.

Гиперпролактенемию у мужчин и у женщин необходимо регулярно контролировать, даже если не вызывает каких-либо симптомов.

Как выглядит диагностика гиперпролактинемии?

Гиперпролактинемия – это состояние повышения уровня пролактина в крови у женщин выше 20 нг/мл, а у мужчин 15 нг/мл. Поэтому первое исследование должно быть направлено на исследование уровня пролактина. Стоит также обратить внимание на характерные симптомы.

Циклический процесс образования пролактина в гипотоламусе

Пролактин – это гормон, который в избытке может вызвать у женщин:

  • нарушения менструального цикла (отсутствие менструации, а также нерегулярные менструации или очень сильное кровотечение);
  • бесплодие;
  • галакторея;
  • остеопения;,
  • остеопороз;
  • гирсутизм;
  • снижение либидо.

Гиперпролактинемия у мужчины вызывает:

  • нарушение фертильности;
  • снижение либидо;
  • проблемы с эрекцией;
  • гинекомастия;
  • остеопения;
  • остеопороз;
  • в редких случаях, галакторея.

Гиперпролактинемия у детей может вызвать задержку роста и полового развития.

Если гиперпролактинемия вызвана большой опухолью в гипоталамо-гипофизарном районе, могут возникнуть нарушения в поле зрения, вызванные притеснением зрительного нерва. Поле зрения может быть ограничено справа и слева. Чтобы определить такие заболевания, необходимо обследование у офтальмолога. Опухоль может также вызвать головную боль.

Чтобы исключить опухоль мозга, как причину гиперпролактинемии, необходимо провести МРТ с контрастом. Если опухоль будет обнаружена, то оценивают её размер и характер. Большинство опухолей мозга, вызывающих перечисленные симптомы – это доброкачественные аденомы, выделяющие пролактин.

Также нарушения функционирования гипоталамуса, вырабатывающего пролактин, может вызвать повышение уровня этого гормона.

Дофамин имеет тормозящее действие на секрецию пролактина. Его уменьшенное количество, возможно, связано с возникновением опухолей в районе гипоталамуса или применения некоторых лекарственных веществ (опиоидов, эстрогенов в больших количествах, нейролептиков, трициклических антидепрессантов).

Как лечится гиперпролактинемия?

Во многих случаях, лечение гиперпролактинемии – это только снижение уровня пролактина фармакологическими средствами и смягчение гипогонадотропного гипогонадизма.

У женщин лечение фокусируется на том, чтобы восстановить способность к деторождению, в то время как у мужчин снимает симптомы гипогонадизма.

В лечении используются антагонисты D2, а также эстроген у женщин и тестостерон у мужчин.

Если причиной гиперпролактинемии является опухоль гипофиза, целью лечения становится замедление её роста. В некоторых случаях необходимо удаление опухоли.

Если уровень пролактина повышается в результате медикаментозного лечения, например, антидепрессивного, необходимо учитывать как преимущества, так и недостатки отмены препаратов и их изменения.

  • 5.0 Рейтинг
  • avatar