BudetBaby.ru: планирование беременности, важность витаминов и фолиевой кислоты, как запланировать пол ребенка, какие сдать анализы

Гиперпролактинемия как причина бесплодия у мужчин: причины повышения концентрации пролактина и лечение

Бесплодие0 комментариев

Гиперпролактинемия - это довольно частое расстройство эндокринной системы, при этом состоянии повышается концентрация пролактина в крови, который образуется как у женщин, так и у мужчин. В результате развивается вторичный гипогонадизм, то есть дисфункция половых желез, у мужчин - яички. Отсутствие половых гормонов приводит к бесплодию. Симптомы гиперпролактинемия также выражаются у мужчин нарушениями эрекции, снижением либидо, гинекомастией, остеопенией и остеопорозом.

Причины гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия может иметь различные причины - нарушения, касающиеся гипофиза, различного рода заболевания, а также применение некоторых лекарственных препаратов. Нарушения, происходящие в гипофизе, очевидно, могут влиять на количество производимых им гормонов. Аденомы (доброкачественные опухоли) тормозят производство гипофизом допамина, что способствует увеличению выработки пролактина. Эти опухоли также могут сами выделять пролактин в слишком большом количестве. Уровень пролактина в организме может быть также увеличен при опухоли в гипоталамо-гипофизарной области.

Мужчина сидит обхватив голову

Источник фото: CarbonNYC / CC BY 2.0

Заболевания и расстройства, которые влияют на повышение уровня пролактина в крови, это также:

Пролактин может также производится в результате рака легких или почек. Его уровень повышается также в случае употребления лекарственных препаратов или веществ, влияющих на уровень допамина:

  • опиоидов;
  • эстрогена (но только в случае бо́льших доз, чем используемые в гормональной заместительной терапии или оральных контрацептивах);
  • трициклических антидепрессантов;
  • ингибиторов синтеза дофамина;
  • симпатолитиков;
  • ингибиторов обратного захвата серотонина.

Лечение гиперпролактинемии

Чтобы диагностировать гиперпролактинемию, достаточно провести исследование уровня пролактина в крови. О гиперпролактинемии можно говорить, если у мужчин её уровень превышает 15 нг/мл. Без знаний о причинах возникновения гиперпролактинемии, её трудно вылечить. Например, чтобы утверждать, что повышенный уровень пролактина вызывается опухолью мозга, необходимы исследования функций мозга, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томографию с контрастом.

Первоначально для лечения применяется фармакотерапия. В частности, лекарства, снижающие уровень пролактина и стимулирующие рецепторы допамина. Лечение может также включать в себя отказ или изменение лекарств, которые вызывают снижение уровня допамина. При применении фармакотерапии в лечении гиперпролактинемии многие пациенты жалуются на побочные эффекты, но такое лечение в большинстве случаев эффективно. Медикаментозное лечение, как правило, длится не менее года.

Гиперпролактинемия также лечится хирургическим путем, в случае, когда фармакологическое лечение оказывается неэффективным (что имеет место в случае непереносимости используемых лекарств). Нейрохирургическое лечение необходимо в случае больших опухолей головного мозга (настолько больших, что они вызывают „симптомы сдавливания”) или быстрорастущих. Иногда необходимо дополнительное лечение в виде лучевой терапии.

  • 0.0 Рейтинг
  • avatar