BudetBaby.ru: планирование беременности, важность витаминов и фолиевой кислоты, как запланировать пол ребенка, какие сдать анализы

Что такое олигоспермия – причины и лечение недостаточно количества сперматозоидов в эякуляте

Бесплодие 0 комментариев

Олигоспермия, иначе олигозооспермия, – это заболевание мужской репродуктивной системы, которые являются одной из причин бесплодия. Олигоспермия означает слишком недостаточное количество сперматозоидов в сперме. В случае олигоспермии количество сперматозоидов в эякуляте меньше 20 млн/мл. Олигозооспермия может иметь различные степени тяжести – от крайних (состояние, близкое к азооспермии) до легких. В зависимости от причины нарушения производства сперматозоидов, олигоспермия может быть постоянной или временной. Диагностику заболевания проводят через общий анализ спермы.

Виды олигоспермии

Фертильностью мужчины определяется количество сперматозоидов в эякуляте. В сперме должно их быть не меньше, чем 40 миллионов. Важным фактором является также концентрация сперматозоидов, то есть их количество на каждый миллилитр спермы. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) определила, что правильная концентрация сперматозоидовсоставляет между 20 млн., а 250 млн/мл спермы. Если количество сперматозоидов в семени мужчины меньше, чем указанная норма, можно говорить об олигоспермии.

Процесс проникновения сперматозоида в яйцеклетку

В зависимости от количества сперматозоидов в эякуляте, выделяются различные типы олигоспермии:

  • азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в семени;
  • крайняя олигоспермия (криптозооспермия) – один сперматозоидов в одном миллилитре спермы;
  • очень тяжелая олигоспермия – 1-5 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы;
  • тяжелая олигоспермия – 5-10 миллионов сперматозоидов на мл спермы,
  • легкая олигоспермия – от 10 до 20 миллионов сперматозоидов на мл спермы.

Причины олигоспермии

Олигоспермия чаще всего связана с первичным повреждением функции семенных канальцев. Спермообразующий эпителий может в таком случае не работать и процесс сперматогенеза нарушается – отсюда низкое количество сперматозоидов в сперме. Иногда повреждение семенных канальцев носит вторичный характер, т.е. может быть вызвано воспалением яичек, травмами яичек, раком яичек, перенесенными в детстве операциями в области яичек, например, лечение грыжи. Иногда снижение количества сперматозоидов в семени вызывают принимаемые препараты, например, цитостатики при лечении онкологических заболеваний, либо лучевая терапия.

Другой причиной олигозоосперми является образование препятствий в путях, выводящих семя, например, сужение семявыносящего протока или киста семявыносящего протока. При дифференциальной диагностике следует обратить внимание на принимаемые пациентом лекарства, в частности андрогены и гонадотропин. Очень редко за малое количество сперматозоидов в эякуляте отвечают иммунологические причины, частое проведение половых отношений и болезни предстательной железы. Олигоспермию часто сопровождают другие неверные параметры анализа спермы.

Исследование спермы при диагностике бесплодия

Если после года регулярного сожительства без применения контрацепции женщина не может забеременеть, стоит сделать исследование в направлении качества спермы. Исследование спермы это основное исследование направленное на проверку фертильности мужчины и выявления причин трудности с зачатием ребенка. Перед началом исследования необходимо, по крайней мере, трехдневное воздержание от половой жизни.

Материал для исследования – семя – получают в результате мастурбации, ведущей к эякуляции. Семя должно исходить из одной первой эякуляции, и весь его объем должен быть в стерильном контейнере. Семя необходимо доставить в лабораторию в течение получаса. Образец при транспортировке должен храниться при температуре близкой к естественной температуре человеческого тела. Если это условие не будет выполнено, сперматозоиды начнут погибать и исследование может дать неправильные результаты. Лучше всего, если семя получается на месте, то есть в клинике.

В лаборатории необходимо заполнить анкету, которая содержит вопросы, касающиеся:

  • время сдачи спермы;
  • количество дней сексуального воздержания перед анализом;
  • применяемых стимуляторов и препаратов;
  • вредных привычек;
  • перенесенных заболеваний, например, свинки или венерических заболеваний;
  • травм в области яичек;
  • воздействия вредных факторов, например, высокой температуры, радиации, ультразвука и т.д.

При исследовании спермы во внимание принимается, в частности, такие параметры, как объем спермы, скорость разжижения спермы, pH спермы, количество сперматозоидов в миллилитре спермы, подвижность сперматозоидов, жизнеспособность спермы, строение и подвижность сперматозоидов. Если результаты спермы неправильны, его необходимо повторить – не ранее, чем по истечении трех недель. А при больших нарушениях, в количестве сперматозоидов в сперме, спермограмму лучше повторить через три месяца, поскольку это время созревания сперматозоидов. Исследование спермы может быть недостаточным в случае подозрения на бактериальную инфекцию половых органов, тогда следует выполнить также исследование бактериологического направление.

От некоторых расстройств, связанных с производством спермы, можно избавиться путем приема соответствующих витаминов, гормонов или микроэлементов. Кроме того, стоит изменить стиль жизни и некоторые привычки, чтобы обеспечить оптимальную температуру в районе яичек, носить свободное белье, не посещать сауну, избегать работы в неблагоприятных условиях (при высокой температуре, в контакте с ультразвуком или радиацией). Необходимо также соблюдать рациональную диету и регулярно заниматься спортом.

Если олигоспермия обусловлена непроходимостью выводящих семя путей, её можно удалить хирургическим путем. Если операция невозможна, зачать потомков помогают вспомогательные репродуктивные методы, например, отбор сперматозоидов непосредственно из яичек или придатков яичек и их внутрицитоплазматический ввод в яйцеклетку для оплодотворения.

avatar